Билет на здоровье - Краткие статьи
Миссисипи суда адвокат Ричард Скрагс jaunted Северной страхования стране в последнее время, где он изложил свои судебные нападение на управляемой медицинской помощи промышленности в комнату врачей. "Они второго угадать врачей медицинских решений, бухгалтеров и, по сути счетчиков бобов", Скрагс рассказал Коннектикут, в соответствии с Хартфорд Куранта. "Они не позволяя врачам заниматься медицинской практикой". Скрагс, кто судится Aetna, Cigna и других управляемой медицинской помощи компаниям в федеральном суде, утверждает, что простую цель: изменить способ управляемой медицинской помощи компаниям делать бизнес.
Вашингтон разделяет эту цель. Президент Клинтон призвал к, и Конгресс на пике производства так называемых Пациенты Билля о правах. Законодательство будет куча новых слоя федерального регулирования в отношении компаний здравоохранения, как правило, регулируется государствами. Что более важно, особенно для таких Скрагс, законодательство откроет самострахования ERISA планов, типа наиболее крупных компаний, для исков в судах штатов.
Скрагс, Конгресса, и Клинтон может облегчить усилия профессор Гарвардской школы бизнеса Regina Герцлингер, автор рыночных Здравоохранение: кто победит, кто проиграет в преобразовании Крупнейший сервис Америки промышленности (Addison Wesley 1997). Она хочет, чтобы здоровье американской системы здравоохранения превращается в один на основе "сосредоточены заводы", потребителем специализированных центров, которые приносят такой же точностью, экономических затрат, и удобство для медицинского обслуживания McDonalds процедуры, которые делает его всемирно известным французский картофель. Чтобы попасть туда, она знает, потребители, а не больших сторонних агентов покупке, должны ездить здравоохранения. Это то, что Скрагс и компании могут невольно продукции.
Открывая не только планы медико-санитарной помощи, но компании, которые спонсируют их для своих работников, для атак бар ненасытный истца, в законодательство будут гнать работодателей от бизнеса на медицинское страхование. Торговая палата США, проведенный в сентябре 1999 года показало, что 25 процентов респондентов заявили, что падение страхования в целом. Сорок процентов сказали, что делать взносы сотрудников планов медицинское обслуживание, но больше не будет служить в качестве агентов по закупкам.
Это там, где рынок движется. "Они устали от обезьяны в середине", говорит Грег Scandlen, DC-санитарное обслуживание консультант и старший научный сотрудник в политике здравоохранения в Национальный центр по анализу политики. Ральф Киммич, директор льгот и компенсаций за Southwest Airlines, соглашается. "Если более тяжелым, государственное регулирование будет принят, больше работодателей будет двигаться в направлении определенный вклад здравоохранения и социального подхода", он рассказал Business Insurance.
Компании не могут оставить своих работников без страховки, не больше, чем они оставляют их без выхода на пенсию. Но они могут двигаться в направлении определенных планов взнос - ваучеры на медицинское обслуживание лиц, которые затем использовать его для покупки план, который отвечает их потребностям. Шестьдесят процентов работодатели ожидают, чтобы перейти к установленными взносами (?) Системы к 2010 году, по данным PricewaterhouseCoopers ООО обследования. IBM уже удалось сделать для его медицинского страхования пенсионеров. Xerox выступили с заявлениями в прессе о такой шаг в прошлом году. Говорит генеральный директор Medtronic Билл Джордж, кто согласен с Герцлингер, что переход к рынку, потребителей медико-санитарной помощи является то, что Америка нуждается ", Корпорации переходе от планов с установленными выплатами к пенсионным планам с установленными вклад и отходят от пенсионных медицинской помощи из-за стоимости ".
Переход к voucherized системы здравоохранения не придет ночь. Многие из 155 млн американцев, которые получают медицинское обслуживание через работодателя при поддержке группы планы, как механизм, как Xerox обнаружили. Когда новость просочилась, что она рассматривает определенного плана с установленными взносами, даже выход в будущем, ее преимущества отдела засыпали звонков от разгневанных сотрудников. Большие бассейны сотрудника сделать естественные водоемы риска для страховых компаний. Если работодатели не хотят выступать в качестве агентов по закупкам для сотрудников, то кто? Scandlen предположить, что церкви могут, но зачем они хотят головной боли? И если кто-то купить в отдельно взятом рынке, это означает, ранее существовавших санитарных условий в ряде случаев сделает их страхованию.
Самым крупным препятствием является налоговые льготы правительство предоставляет работодателям - 100 процентов франшиза - по сравнению с лицами, которые, если они не владельцы бизнеса, необходимо приобрести медицинскую страховку с США после уплаты налогов. Тем не менее, даже здесь есть движение. Постановление IRS может позволить посвященный ваучеры следует рассматривать в качестве работодателя покупок. Кое-кто в Конгрессе настаивают на уравнения налогообложения.
Но, сделав работодателей несет ответственность за медицинское страхование для своих сотрудников, Конгресс и Скрагс уделяют большого блока приводят по другую сторону шкалы. Сделав его более дорогостоящим для обеспечения медицинского страхования эквивалентно чтобы сделать его дешевле, передачи не связанных с занятостью системой. Делая это, иски Скрагс "могут по иронии судьбы, как он утверждал в Коннектикуте", предлагают выход.
