Повышение качества жизни: мы должны исправить здравоохранения без ущерба для медицинских инновационной
Для руководителей, рост расходов на здравоохранение стало серьезной проблемой, не ясно, согласованное решение в виду. Расширение доступа к недорогому медицинскому обслуживанию был ключевой вопрос в ходе президентских выборов, и это, безусловно, будет в верхней части правительственных и деловых программ в 2005 году.
США расходов на здравоохранение в настоящее время превышает S1.7 триллиона долларов в год, что составляет свыше 15 процентов ВВП. С середины 1990-х годов расходы на здравоохранение темпы роста неуклонно поднимался по оценкам, увеличение на 9 процентов в прошлом году. Здоровье премий уход страхования по прогнозам, возрастет более чем в 12 процентов в среднем в следующем году. К сожалению, около 45 миллионов американцев не имеют страховки.
Демографические тенденции представляют серьезную проблему. Средний возраст населения нашей страны растет. Как "бэби-бума" достигнут пенсионного возраста, гораздо меньше "поколение Xers" можно будет заменить их на рынке труда. В результате, будет большее количество людей в возрасте от 60 лет и старше на основе предоставленных компанией преимущества для здоровья, или доступа частного страхования и государственных программ.
Настало время, чтобы вступить в противоборство основных вопросов, решительность и изобретательность. Мы должны начать с признания того, что нет более важной цели, индивидуально или коллективно, как народ, не на поддержании хорошего здоровья. Это важно учитывать как расходы и стоимость полученных от расходов на здравоохранение. Существует значение в сфере здравоохранения долларов, которые мы проводим, потому что они позволяют инноваций. В своем выступлении перед Объединенным экономическим комитетом Конгресса США, бывший пищевых продуктов и медикаментов комиссара д-р Марк Макклеллан сказал: "Значение биомедицинских инноваций для США равен значению инноваций во всех других секторах американской экономики, вместе взятых."
[Иллюстрация опущены]
Надо отметить, что реформа в области здравоохранения представляет собой сложную, трудную задачу найти не просто фиксирует и множество экономических, социальных, правовых и правительственных мин в пути, но твердо свод общих принципов должны помочь наши мысли и приоритетные направления действий:
1) признать тот факт, что расходы на здравоохранение будут продолжать расти в абсолютных долларов и в процентах от ВВП, и направлена на повышение значения, полученные за каждый потраченный доллар. При рассмотрении изменений в демографии, большое количество незастрахованных и недостаточно застрахованных и людей, которые застрахованы, но до сих пор не получили помощи, они должны ясно, что расходы будут только расти, поскольку эти вопросы решаются. По словам Гарвардской медицинской помощи экономист Дэвид Катлер: "Мы не собираемся тратить меньше, но и выяснить, как получить большую отдачу от наших расходов на здравоохранение будет большой проблемой в будущем." Действия, описанные ниже, должны помочь выполнить цель ограничения темпов роста расходов на здравоохранение при одновременном повышении качества обслуживания для всех американцев.
2) выделять больше ресурсов на инициативы, которые способствуют здоровому образу жизни и профилактике заболеваний. Например, по оценкам, от 7 до 14 процентов национальных расходов на здравоохранение решения проблем, связанных с курением (при значительных дополнительных затрат связанных с злоупотреблением алкоголем и наркотиками). Возможно, еще более тревожно то, последние исследования показывают, что лечение для страдающих ожирением американцев приходится 27 процентов роста общего объема расходов на здравоохранение в период с 1987 по 2001 год. Ожирение является важным фактором, способствующим многих изнурительной и дорогостоящей хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабета. Ведение больше людей здоровых, подходят и выписали из больницы, в течении длительного периода времени позволит высвободить необходимые средства для лечения тех, кто заболел и требует ухода. Новый "Добро пожаловать в Medicare" превентивной физической экспертизы один шаг в правильном направлении, но многое еще можно и нужно делать.
3) Shift большую долю расходов на здравоохранение в сторону непосредственного ухода за пациентами. Предполагается, что около 31 центов из каждого доллара, провел идет на административные расходы. Это вдвое быстрее, чем в некоторых других странах и не успешный бизнес примет это бремя. Мы должны установить цели сокращения административных процент в два раза. Выполнение этого потребуются первоначальные инвестиции, например переход на электронные медицинские карты, компьютеризированные предписания и использование информационных технологий для обработки требований и функции бэк-офиса, а также сокращение правительственных обременительных правил. Поскольку более 70 процентов расходов на здравоохранение поддержки лечения хронических заболеваний, совершенствование программ по предотвращению и лучше управлять хроническим заболеванием, должны выполняться.
4) требует, чтобы все американцы имеют базовый пакет страхования здоровья, который включает в себя катастрофические покрытия. Государственные субсидии должны предоставляться для тех, кто не может позволить себе охвата. Страховые планы должны побудить людей взять больше ответственности за свое здоровье и медицинские решения, и пропорциональной доплаты должны существовать так, чтобы каждый человек имеет стимул к обеспечению расходов ответственно. Медицинская страховка должна также поощрять здорового образа жизни, как и в случае с авто страхования.
5) поощрять сотрудников больше экономить, чтобы помочь перенести будущих расходов на медицинскую помощь. Мы призываем экономии для решения других будущих обязательств и потребностей. Почему бы не по медицинской помощи? Здоровье сберегательные счета теперь доступны и дополнительные налоговые льготы ориентированы на тех, кто наиболее в них нуждаются следует поощрять более широкое участие. Более высокий уровень образования о преимуществах здоровья сберегательные счета, также важно.
6) Применить успешного бизнеса и соответствующей практики здравоохранения. Достижения в области управления цепочками поставок, информационных технологий, на основе оценки выполнения компенсации и многих других успешных бизнес-инициатив еще предстоит полностью обнял или принятые через нашу систему здравоохранения. Сравните пребывания в больнице с переездом через проверка линии продуктовый магазин с точки зрения точности и эффективности операций в реальном времени, управления запасами, своевременной подготовки счета-фактуры и конечной потребительской удовлетворенности.
7) принятие правовых реформ для обратной растущие страховые тарифы халатности и сократить значительные расходы, которые являются результатом страха судебных разбирательств. Предполагается, что страхование гражданской ответственности и оборонительных счет медицины более чем за $ 100 млрд в годовом расходов на медицинскую помощь. номера злоупотреблений страхования выросли во многих штатах и, как представляется, не видно конца. Если этот вопрос не рассматривается в ближайшее время, общие расходы на здравоохранение будет продолжать расти, как результат, и мы не сможем привлечь или сохранить наших лучших и самых ярких в медицинской профессии.
8) осуществляет выбор и конкуренцию между различными доставки медицинское обслуживание и страхование альтернатив, а также у провайдера и лечения уровне. Одного поставщика или одного плательщика система душит инновации и не будет поставлять качественные услуги по более доступным ценам. Этот принцип был постоянно испытанных и проверенных в других отраслях и, безусловно, относится к медицинской помощи. Положение, в той степени они существуют, должны способствовать росту конкуренции во всех частях системы здравоохранения. Свободного и открытого рынка с хорошо информированных потребителей в центре принятия решений, это лучший путь к улучшению качества и ценности нашей системы здравоохранения.
9) Обеспечить, чтобы медицинские инновации представлены и надлежащим образом приняты своевременно. Подобно тому, как технический прогресс повышения конкурентоспособности во многих отраслях, поэтому может достижения в области медицинских технологий поможет улучшить результаты медицинских и поддержки экономического оказания помощи. С этой целью исследования взаимодействия между государственными органами, научными медицинских учреждений и промышленных предприятий должны быть поощряются и вознаграждаются. Кроме того, необходимо принять меры, чтобы обеспечить более эффективную и гибкую FDA, вместе с более своевременного и адекватного охвата и возмещения решения от Medicare / Medicaid и частных плательщиков.
10) принять меры для привлечения и удержания достаточного числа квалифицированных полный рабочий день, неполный рабочий день и добровольных работников здравоохранения. К сожалению, многие врачи, медсестры и другие медицинские работники все чаще обескуражены их перспективы. Несколько исследований прогнозируемых острая нехватка медсестер в течение следующего десятилетия, и в меньшую озабоченность вызывает тенденция, все большее число специалистов разочарованы медицинской помощи, которые ищут работу в других отраслях промышленности. Хотя адекватную компенсацию и условия труда являются частью решения, упорядочение административных процедур и сокращение бюрократического аппарата также необходимо, чтобы медицинские работники могут выполнять свою работу в более полезного образом.
Потому что Есть нет простых ответов, и он уверен в том, что ряд сильных, конкурирующие интересы будут сталкиваться в продвижении вперед, некоторые полагают, что реформа системы здравоохранения может также заменить социального обеспечения, как "третий рельс" в американской политике. Но если промышленности и правительства объединить свои усилия в настоящее время в связи с нынешней дилеммы медико-санитарной помощи в своевременной и ответственным образом, что "третий рельс" возможно, короткое замыкание на медицинское и экономическое благополучие нашей страны.
Искусство Коллинз председатель и главный исполнительный директор Medtronic и председатель AdvaMed (Advanced медицинская техника ассоциация), базирующейся в Миннеаполисе.
