Реформа план: решение расходов, это только половина решения
Часто компании сталкиваются стремительного роста расходов на здравоохранение решения этой проблемы с помощью мер, грызть прочь на льготы, передать часть расходов на сотрудников или пытаться предоставить сотрудникам больше личного контакта с расходов, связанных с их выбор медицинской помощи. Но стоимость ориентированные меры, как эти адреса только половина проблемы, отмечают эксперты в этой области.
[Иллюстрация опущены]
"Вы должны сосредоточиться на плане дизайна для управления дискреционные спроса, но вы также должны сосредоточиться на стороне предложения", утверждает Том Beauregard, глобального управления здравоохранением практике лидера Hewitt Associates, который объясняет, что в дополнение к коже в сфере здравоохранения игры, сотрудникам нужно качество их обслуживания данных для того, чтобы сделать правильный выбор медицинской помощи. "Мы хотим, чтобы иметь возможность предоставлять отдельные сердце хирургия с больничной системы конкретной информации о результативности и эффективности, который может быть определен как частота, с которой они предоставляют эту услугу, и клинические результаты."
Хотя данные об эффективности помощи существует - особенно для "дорогостоящих процедур", такие как операции и лечении хронических заболеваний условие - это зачастую не объединяются в докладе или просто не будут предоставлены компаниям или больных. Но является ли это из-за сопротивления услуг или отсутствие организованности в медицинской отрасли, это компании информационный пробел может нажать, чтобы закрыть. "Работодатели должны быть абсолютно привержены контрактов с планами в области здравоохранения, что позволит нам с данными на врачей и больниц, с тем, что мы можем представить потребителям информации о цене и эффективности медицинской помощи", говорит Борегар. "Есть немедленной выплаты, если вы можете определить наиболее эффективных поставщиков для четырех наиболее распространенных дорогостоящих условий в каждом конкретном рынке".
Рейтинг или рейтинг поставщиков в конкретной категории лечения, и рынок это лишь первый шаг в этом процессе. После эффективных поставщиков определены, планы здравоохранения должны осуществлять программы, которые позволяют получать участников стимулов для использования этих услуг и вознаграждать тех, качество медицинской помощи "с оплатой программы с представлением.
"Что вы хотите сделать, это запустить плохие врачи из бизнеса, и сильно награду хорошие врачи", говорит Диана Swonk, старший вице-президент и главный экономист Bank One, который выступает за чего больше сил на рынке здравоохранения. "Нежелание здравоохранения промышленности предоставлять информацию по ИТ на сегодняшний день действительно является реакцией на защиту посредственные. Мы не можем защитить посредственности больше.
Для борьбы с скептиков, которые сомневаются в целесообразности реформ, что банки на сотрудников доступа и использования данных о медицинском обслуживании поставщика Swonk указывает на параллели в личных финансов. "Люди, которых эксперты в этом мире никак не могла купить взаимных фондов в настоящее время сесть за стол с советником или просмотреть списки того, что, как правило, самых этичных и самые эффективные средства и принятия инвестиционных решений," говорит она. "Мы чрезвычайно недооценивать людей желание сделать очень образованный решения предоставлена возможность иметь доступ к информации".
"Затраты на качество дисков," Борегард объяснил. "Мы находимся в модели, где есть огромное расхождение ухода, а также от 30 до 40 процентов отходов в систему с точки зрения расходов связано с госпитализации в результате ошибок специалистов. Если мы сможем определить для кого-то в самом деле простой термины, которые специалисты и больницы они должны использовать для конкретного эпизода по уходу, что, где экономия не существует. Таким образом, это не только безопасность пациентов и вопрос качества - это стоимость вопроса ".
Гавайи, Серота добавил, уже действующая в качестве тест рынке сортов только для таких ориентированных на качество рыночных реформ. "The Blues проделали огромную работу качественно и на основе стимулирования возмещения там", сказал он. "Они создали ситуацию, при которой только возрастает врача и год больницы компенсации за год, в зависимости от качества статистических данных. Это закрытая система в том, что врачи и народ не собирается в другом месте, там очень много воды между соседними доступных услуг. Но это показывает, что это можно сделать, если вы получаете все двигались в одном направлении, и вы не говорят. "Ну, пока мы не получим этот 100 процентов идеальный мы не собираемся это делать".
В самом деле, для компаний с сильными позициями в относительно удаленных рынках, модель Гавайи могут служить в качестве прототипа. Некоторые крупные игроки готовы объединить информацию, имеют возможность внести свой собственный остров эффективного и доступного медицинского обслуживания. "У нас есть 7000 сотрудников в Kingsport, штат Теннеси, и в Longview, Техас", подумал Ferguson Eastman Chemical в. "Если в каждом из этих прудов, где мы являемся крупной лягушки мы банда с 2 или 3 крупных лягушек и работы с консультантом, мы могли бы быть немного ситуацию Гавайях. Если три из нас собираются вместе, у нас 60 процентов населения. "
Но даже на рынках, где качество обслуживания данных стала доступной, она может быть трудным как для работодателей и работников действуют на эту информацию. Во многих общинах, репутация врача и взаимоотношения с пациентами, находятся глубоко в "порциями". "Вы должны быть готовы сказать:" Я знаю, д-р X ваш сосед, и что вы уже едет к нему в течение 20 лет, но его результаты не очень хорошие. Вы все еще можете пойти к нему, но вам просто нужно платить, потому что это не качество, которое соответствует минимальным порогом для нашего здоровья плана. Это жесткий разговор ", отметил Серота. "Но мы все ближе чтобы сделать несколько больших успехов, чем мы когда-либо были".
Просвещение потребителей о медико-санитарной помощи и барьер, добавил Серота, который указал на несоответствие между здравоохранения реалии и восприятие пациентов качественной помощи. "У нас есть система, которая, неправильно", отметил он. "Сейчас люди думают, что если они обращаются к врачу и не получить рецепт это не очень хороший визит. Если мы сможем разорвать те установки, которые величина равна качества, мы можем изменить ситуацию".
[Иллюстрация опущены]
Мандат режиме
Уже прогресс на этом фронте идет полным ходом. Благодаря резкому росту расходов на здравоохранение, в последние годы работодатели, и, в некоторой степени, потребители выигрывают более глубокому осознанию недостатков, пробелов в информации и экономичности в сравнении с качеством вопросов plaguing здравоохранения.
В то же время, преодоление инерции присущих заведомо неэффективной, но глубоко укоренившейся системы очень сложная задача. В конечном счете, это угроза вмешательства со стороны правительства, что вполне может обеспечить срочном порядке необходимо преодолеть первоначальное сопротивление и скорость реформ, отметил Swonk, добавив, что в то время как статус-кво является неприемлемым, изменение системы будет долгий и трудный процесс.
"Независимо от того, кто победит на выборах, не будет настаивать на законодательство в области здравоохранения, потому что это кризис, общих для обеих сторон", сказала она. "Речь идет о том, что мы в конце концов с законодательством, которое будет иметь непредвиденные последствия, которые могли бы на самом деле означает меньший использования передового опыта. Мы должны пройти через этот коридор, где потребители, поставщики услуг и медицинского страхования будете чувствовать боль, будем посмотреть. Тогда мы достичь точки, где мы коллективно работать над лучший способ это сделать ".
И частный сектор смогут разрабатывать и осуществлять решения в области здравоохранения до ухода Конгресса? Ответ, Серота указал, может зависеть от того, насколько активную Корпоративная Америка хочет быть. "Время идет о частном секторе решение", сказал он. "Нам необходимо собраться вместе и найти решения этих вопросов здравоохранения ухода стоимости чтобы мы сталкиваемся с государственным вмешательством в той или иной форме или моды. Но пока мы решении этих макроэкономические проблемы, Есть небольшой вопросы мы можем действовать и сейчас. Принимает меры по ликвидации мошенничества в системе и других проблем, мы можем парировать федерального вмешательства, мы разработаем новый подход, который действительно перестраивает стимулов в системе здравоохранения ".
Убежденность, что правительственные решения, такие, как мандаты, просто не будет работать было всеобщим. Участники утверждают, что система здравоохранения является настолько сложной, с таким количеством разных игроков - компании, страховые компании, медицинские устройства органов, фармацевтических компаний, больниц, врачей и других - что он будет бросать вызов общественной решения политики. Горения необходимо, они согласились, предназначен для руководителей работать, чтобы найти новые решения.
