Наше здравоохранение апокалипсиса: последовательности, сложности и хронических заболеваний, три всадника
Политического диалога и средств массовой информации было посвящено "реформирования здравоохранения США система" пропускает центральной точке - у США нет медицинской помощи "систему", чтобы реформы. То, что мы это лоскутное одеяло из различных ответов на различные проблемы со здоровьем. А лет прошло, что лоскутное одеяло имеет изношен. Сейчас мы столкнулись с необходимостью вносить изменения в масштабах всей системы.
К сожалению, большинство предлагаемых реформы должны быть направлены только на два вопроса: затраты (сколько мы тратим на медицинское обслуживание) и покрытия (отсутствие освещения для крупных фракций нашего населения). Но мы не будем иметь возможность контролировать расходы и освещение, пока мы систематически решать три другие Cs. Таковы основные проблемы, которые были в значительной степени игнорируется кандидатами в президенты и представителями средств массовой информации: последовательности, сложности и хронических заболеваний. И они играют ключевую роль в решении проблем нашей кризиса здравоохранения.
Последовательность является сожалению, отсутствует в американской медицинской помощи. Каждый год тысячи богатых пациентов путешествий со всех уголков земного шара, чтобы получить доступ к американским лечения сердечных заболеваний, рака, неврологических заболеваний, совместное неудач и так далее. Но вот маленький грязный секрет: в то время лучшие здравоохранения США, может быть в мире лучшим, в среднем, американская медико-санитарной помощи, как система работает плохо. Обследования RAND из 30 общих медицинских условий в десятках американских общинах показало, что пациенты получают необходимое лечение только около 55 процентов своего времени.
Иными словами, только чуть более половины из тех, кто заболеет завтра будет получить хорошие и надлежащего ухода, а чуть меньше половины не будет. И что вы испытываете половины не кажется, определяется тем, насколько у вас есть медицинское страхование или нет. Только общесистемной внимание на последовательное использование передового опыта и измерять результаты могут решить эту проблему.
[Иллюстрация опущены]
Тогда найдется ошеломляют сложность нашей системы здравоохранения. В больнице Джона Хопкинса, мы выставляем счет более чем 700 различных налогоплательщиков и страховщиков. Каждый из них имеет свои собственные правила в отношении услуг, охватываемых, уровень возмещения и документации и preapproval требуется. Здравоохранение биллинг современной Вавилонской башни, в которой никто не говорит на одном языке. На национальном, это неэффективность расходов пациентов миллиардов долларов. Администрация представляет собой (по самым скромным оценкам) 20 процентов расходов на здравоохранение. Установление для всех плательщиков и поставщиков использовать общий формат платежную бы удалить значительную часть этого административного бремени, - и пациенты могут быть в состоянии понять их медицинские счета.
И наконец, в полной мере две трети всех расходов на Medicare для бенефициаров, которые пять или более хронических заболеваний. Около 80 процентов всех расходов на здравоохранение привлечь пациентов с одним или несколькими хроническими болезнями, такими как гипертония, диабет, обструктивные заболевания легких, артрит, астма или депрессии.
Американский медицинские исследования революцию наши возможности по лечению больных. Раньше, сахарный диабет, ВИЧ и сердечные приступы были смертные приговоры. Теперь они являются лишь условия, требующие ежедневного регулярного лечения и медицинской помощи. Но хроническими заболеваниями как трудно и дорого лечить. Только тогда, когда мы начинаем внимание систематически лечения болезни будет большой выгоды быть сделаны в лучшую заботу пациента и сокращения расходов.
Последовательность, сложности и хронических заболеваний: это три всадника апокалипсиса нашего здравоохранения. Обращаясь к ним систематически - на национальном уровне - это единственный путь мы надеемся получить лучшие возможности возвращения США на нашем здравоохранении.
Уильям Р. Броды является президентом Университета Джона Хопкинса. Этот текст взят из речи он сделал в последнее время в Национальном пресс-клубе в Вашингтоне.
